林逸贤教授在致辞中提到，PADN作为全球首创技术，在多类型肺高压患者中显现应用价值。PADN凭借明确的治疗效果、相对简便的操作优势，已从中国逐步推广至香港、欧洲、南美、东南亚及中东等地区，成为中国心血管原创技术走向世界的典范，且被写入2022年欧洲肺高压诊疗指南，获得国际广泛认可，成为中国原创技术走向世界的典范。PADN技术操作难度适中，但高质量临床数据的积累与研究是其持续发展的核心。本次专场交流对推动技术规范化、完善循证证据体系意义重大，愿与各位专家携手，助力PADN在肺高压诊疗领域的进一步发展。

程标教授在致辞中提到，肺动脉高压传统药物治疗面临疗效差异大、依从性差、经济负担重等多重挑战，PADN作为中国原创创新技术，通过介入手段抑制过度激活的肺动脉交感神经，降低肺动脉压力、改善右心功能，开辟了全新的治疗路径。临床试验与真实世界研究证实，PADN具有良好的安全性与有效性，实现“一次治疗、长期获益”。四川省人民医院作为PADN-HF-PH研究重要中心之一，收治多例左心衰合并肺高压患者，术后随访效果良好，该研究已进入收尾阶段，预计今年年底发布数据，将进一步拓展PADN适应症，为更多肺高压患者带来希望

张教授指出，PADN在真实临床应用中展现出良好疗效，6个月随访结果显示患者血流动力学指标与运动耐量持续改善。随访结果显示，PADN术后6个月，患者运动耐量明显提升，此外，右心导管随访数据显示，患者平均肺动脉压（mPAP）与肺血管阻力（PVR）均显著下降，与PADN抑制肺血管交感神经激活、改善血管重构的作用机制高度一致。

不同病因患者疗效相近，CHD-PAH患者NT-proBNP降幅更显著：在IPAH、CHD-PAH、CTD-PAH三类最常见病因亚组中，PADN术后6MWD、mPAP、PVR均呈现一致改善趋势。其中，CHD-PAH患者NT-proBNP降幅更为显著，提示右心负荷减轻更为明显，可能与先心病患者肺血管重构特点及血流动力学基础有关。

病程与联合用药影响疗效，早期干预获益更大：真实世界数据发现，对比靶向药物无效的患者，更早期使用PADN可带来更佳的疗效。

围绕PADN领域的若干热点问题，张教授进一步展开探讨：在先天性心脏病相关肺动脉高压（CHD-PAH）患者中，PADN可进一步改善患者的血流动力学指标，为其提供新的治疗策略；关于PADN是否可作为肺动脉高压（PAH）更早期治疗选择，现有临床实践显示，PAH患者在靶向药物治疗早期接受PADN获益更大；而在长期获益方面，PADN通过抑制肺动脉交感神经活性，可实现一次手术、长期获益的效果；此外，张教授还分享了PADN患者选择策略及未来适应症拓展的可能方向。

左心疾病所致的肺高压早期以被动性肺静脉压力升高为主（IpcPH），但随着病程进展，肺血管逐渐发生重构，表现为肺动脉顺应性下降、僵硬度升高，进而发展为混合性毛细血管前和后性肺高压（CpcPH）。这一阶段，肺动脉搏动性负荷增加、右心室后负荷加重，成为疾病进展的关键驱动因素，也为介入干预提供了明确的病理靶点。

PADN通过抑制交感神经激活、改善肺动脉顺应性，有效打断“肺淤血-肺动脉僵硬度升高”的恶性循环，为后续进一步介入创造更安全的血流动力学条件。他强调，未来仍需开展更大样本、更长随访的随机对照研究，进一步明确PADN的最佳获益人群，并探索其在更早期肺高压干预中的价值。他强调，未来仍需开展更大样本、更长随访的随机对照研究，进一步明确PADN的最佳获益人群，并探索其在更早期肺高压干预中的价值。

患者为35岁女性，诊断特发性肺动脉高压10余年，既往接受多联靶向药物治疗，病情仍缓慢进展。术前心超显示重度肺动脉高压（估测肺动脉收缩压达145mmHg）、右心显著扩大、中度三尖瓣返流；经右心导管检查测得肺动脉压力(PAP)高达164/43/82mmHg，肺血管阻力（PVR）显著升高（肺总阻力15.94 Wood），提示右心后负荷持续加重。

经团队评估，决定行PADN手术。术中行肺动脉造，确认消融靶点位置并测得肺动脉直径为47.3mm，选择50mm的消融导管。

手术过程顺利，术后复测右心导管检查，肺动脉压力、肺血管阻力与心排量均有明显改善，右心负荷得以减轻。PADN通过抑制过度激活的肺动脉交感神经，为肺动脉高压患者提供了新的介入治疗选择。该病例展示了PADN技术在重度肺动脉高压患者中的安全性与可行性，进一步验证了其在中晚期肺高压治疗中的临床应用价值。

与会专家围绕两位教授的授课内容与手术病例，聚焦疾病诊疗和PADN技术的临床应用与培训等核心问题展开深度探讨：

肺高压的早诊断早治疗——把握最佳干预时机与会专家一致强调，肺高压的早期识别与及时干预是改善患者预后的关键。由于肺高压早期症状缺乏特异性，易被忽视或误诊，因此提高临床医生对该病的认知、加强高危人群的筛查、规范诊断流程尤为重要。多位专家指出，只有实现早诊断、早治疗，才能为后续干预争取最佳时机，避免病情进展至不可逆阶段。在这一理念指导下，PADN作为早期介入的有效手段，其价值更加凸显。

PADN在肺高压治疗路径中的定位前移——从“补充”到“优选”：多位专家结合各自中心的临床经验指出，患者病程越短，PADN术后改善越为显著。因此，PADN不应仅作为靶向药物治疗无效后的“最后选择”，而应更早介入，充分发挥其“早期干预、长期获益”的优势。随着PADN联合靶向药物“起始联合”治疗循证证据的不断积累，PADN有望从“治疗补充”走向“治疗优选”，成为肺高压综合治疗路径中的重要一环。

PADN技术应用与培训——助力中国原创技术走向临床，技术的推广离不开术式培训。从手术直播可见，PADN操作流程清晰、关键步骤明确，具备良好的可复制性。在技术开展初期，通过手术观摩、模拟操作、专家带教等方式，术者能够快速掌握技术要点。目前，国内近十家示范中心已定期开展PADN培训课程及各类线上病例研讨会，推动真实世界数据的共享与交流。让更多医生掌握这项技术，意味着更多患者能够在本地获得更多更优治疗选择。

本次PADN专题会通过真实世界数据发布、临床经验分享与手术实战演示，全面呈现了PADN技术在肺动脉高压治疗领域的创新价值与临床应用前景。从中国原创到国际认可，从机制探索到规范推广，PADN正以其独特的治疗理念和确切的临床疗效，为肺高压患者开辟新的治疗路径。

展望未来，随着PADN-HF-PH等多项研究数据的陆续发布，PADN的适应证将进一步拓展，临床应用将更加精准。在机制研究、手术优化、长期随访等方面的持续深耕，将为PADN技术的高质量发展奠定坚实基础。期待在各位专家同道的共同努力下，PADN能够惠及更多肺高压患者，为中国心血管原创技术走向世界贡献更多力量。