2025 年12月27日，由中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会及中华心血管病杂志编辑委员会联合制定的《成人先天性心脏病相关肺动脉高压诊断与治疗指南》在广州正式发布。作为国际上第一部成人先天性心脏病相关肺动脉高压诊疗指南，肺动脉去神经术（Pulmonary Artery Denervation, PADN）首次被写入该项指南，并获得 IIb 级别推荐。

这是继2022年PADN被纳入 《2022 ESC/ERS肺高压诊治指南》后，该技术再次进入权威共识体系，并成为指南推荐类术式。值得强调的是，PADN作为由中国国家药品监督管理局在全球率先批准的全球创新产品，自获批至今尚不足两年，便实现从原创技术到被指南推荐的跨越式进展，标志着其在肺高压领域的临床价值、循证基础与规范化路径正持续获得医学界的高度认可。

在肺高压（PH）的诊疗史上，每一次治疗方式被写入指南，几乎都伴随着对疾病机制理解的重大进步。

从 20 世纪末前列环素类药物开启肺高压靶向治疗时代，到随后内皮素受体拮抗剂（ERA）、PDE-5 抑制剂等药物逐步确立循证地位，再到近年来联合治疗和风险分层策略成为核心原则，指南始终反映着肺高压治疗范式的演进路径。

然而，尽管药物治疗不断改进，仍有相当比例患者存在疗效受限、疾病持续进展或远期预后不佳的问题。如何在药物之外，进一步干预肺高压病理生理进展过程，成为全球关注的重要方向。

正是在这一背景下，以交感神经调控为核心机制的PADN开始进入临床与指南视野。

大量基础与临床研究表明，交感神经的过度激活在肺高压的发生、发展及血管重构中发挥重要作用。PADN 通过射频消融作用于肺动脉外膜交感神经靶点，抑制交感神经过度激活，从而改善肺血管阻力、肺动脉压力及右心负荷。这一策略并非简单替代药物治疗，而是为肺高压治疗体系引入了机制互补、路径不同的干预方式。

从2012年PADN-I Ⅰ期研究启动，到2025年被写入国际首部《成人先天性心脏病相关肺动脉高压诊断与治疗指南》并获得IIb级推荐，PADN的发展路径清晰勾勒出一条循证医学不断积累的轨迹。十余年间，PADN依次完成多阶段临床研究验证，形成长期随访证据，获得监管认可。它不仅是一项技术的发展史，更是神经调控理念在肺动脉高压领域逐步被理解、验证并纳入临床共识的过程。

指南，是阶段性的共识；
循证，是持续性的前行。
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